激素六项又称生殖激素六项,是女性生殖系统的一项常规检查,通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病。激素六项包含哪些项目呢?从图中我们看到,性激素六项在机体处于不同时期时,它们的参考范围也不同。那么,卵泡期、排卵期和黄体期又是什么意思呢?卵泡期是月经来潮第一天至排卵期高峰前一天,大概12-22天。排卵期发生在两次月经之间,一般在下次月经来潮前的14天左右。黄体期是排卵日到下一次的月经来潮时,最佳检查时间是经前一周。比如您在月经第二天做性激素六项检查,则所有结果按照卵泡期的数值为参考范围。检查前小贴士1.检查前应禁欲3天2.检查前一天的晚八点以后,应禁食3.建议早上9:00-9:30左右抽血,静坐10分钟后静息状态下空腹抽血4.最好在月经来潮后的第2-4天检查,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态5.对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果性激素六项有什么临床意义呢?1.促卵泡激素FSH促卵泡激素是评估卵巢功能的指标,当出现绝经、卵巢早衰,原发性闭经时数值会升高。FSH>15mIU/mL时提示生育能力较差;FSH>40mIU/mL时临床上代表卵巢功能衰竭。如果口服避孕药或接受雌孕激素治疗时,FSH值则会降低。 2.黄体生成素LH黄体生成素临床上用于预测排卵期、诊断不孕症及垂体和性腺功能障碍,为人工受精和体外受精选择精确时间。3.孕酮P孕酮用于判断有无排卵、诊断黄体功能及判断体外受精预后。排卵后期孕酮降低提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。4.雌二醇E2雌二醇负责调节女性的生殖功能,并和孕酮一起维持妊娠,升高可见于妊娠及卵巢瘤,降低见于卵泡发育不良,卵巢功能低下及卵巢功能早衰5.泌乳素PRL泌乳素促发和维持女性泌乳,高泌乳素血症会抑制卵巢类固醇激素的分泌,干扰卵泡成熟以及LH和FSH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵,被认为是不孕不育和生殖腺功能紊乱的主要原因。6.睾酮T血清睾酮值升高,称为高睾酮血症,可引起女性不孕,还可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、多毛症等。
导语:卵巢功能衰退是不孕不育治疗中的难点和热点。女性们想法设法保鲜卵巢,渴望青春流逝的慢一些。据研究报道25~28岁是女性怀孕的黄金年龄,超过30岁女性的卵巢功能开始呈下降趋势。近十年来,弱雄激素成为卵巢功能的“营养剂”,其中最有效的就是DHEA。下面就让小编带领大家了解一下大龄女性备孕怎么让卵子更年轻!女性原始的生殖细胞在胎儿期就形成了,年龄越大,卵子受到的环境和污染的影响就越多,而且随着年龄的增长,卵巢功能也在逐渐退化,很容易导致卵子的染色体发生异常,这是女性正常的新陈代谢,没办法回避。根据相关资料统计,由染色体异常导致胎儿出现畸形或智力低下的比率随着准妈妈的年龄增长而成倍地增加。一、大龄怀孕怎样让卵子更年轻些 1、好的生活习惯可以延缓卵子的老化 不抽烟、不喝酒。妇科专家指出,香烟中的毒素不仅会危害卵子,而且还会造成卵巢老化。研究结果显示,就卵巢功能而言,一位35岁女性烟民与不吸烟的42岁女性相差无几,是吸烟导致了女性生育能力的下降。长期酗酒也同样会导致卵巢的老化。为了保护好的种子,记得远离烟酒。 2、避免多次流产的伤害子宫就如同孕育生命的土壤,而无论是药物流产还是手术流产,都无异于人为地破坏这块土地。如果反复进行,有可能会造成土壤贫瘠,无法受孕。而且,手术流产还有可能造成输卵管粘连、子宫内膜异位等导致不孕症的问题出现。所以,如果不想马上受孕,一定要做好避孕工作,保护好自己的生育能力。二、3类食物带来好孕气 1、补充叶酸 富含叶酸的动物性食物包括动物肝脏、肾脏、蛋类、鱼类;而植物性食物中的绿叶蔬菜(如芹菜、菠菜、生菜、芦笋、油菜、小白菜)、豆类、土豆、莴苣、梨、柑橘、香蕉、柠檬、草莓、橙子及坚果类食物都含有丰富的叶酸。 (2)补充锌元素 锌是精子和卵细胞的重要营养成分,对提高精子活力,促进卵泡发育,提高受孕几率是非常重要的。海产品、动物肝脏及豆制品中所含的锌较为丰富。不过食物补锌效果很缓慢,可搭配锌剂一起服用效果更好。 (3)微量营养素钙、铁、维生素A、维生素D、B族维生素等微量营养素缺乏不但对妇女身体健康造成影响,还会直接影响胎儿的生长发育,因此计划怀孕的妇女应特别注意这些营养素的供给。也可请医生帮助诊断,对自己的营养状况作一全面了解,有目的地调整饮食,重点增加平时体内含量偏低的营养素的摄取。
自然流产对于所有家庭来说都是件伤心事,做好了迎接新生命的准备,可最终是白白欢喜一场。有调查表明,在普通人群中,孕期前三个月发生自然流产的几率大概为15%,其中胚胎或胎儿染色体异常是最常见的原因。如果是偶发一次流产或胎停,则不必过于紧张,这是机体对胚胎进行优胜劣汰的一个过程。但如果与同一性伴侣连续发生2次及2次以上的自然流产,即复发性流产,就要引起注意了。流产的次数越多,复发性就越高。复发性流产的原因很复杂,除了遗传因素、免疫因素、内分泌因素、生殖系统解剖异常等,血栓前状态这一因素近年来也越来越受到关注。早在 1994 年就有研究发现大约有67%的复发性流产患者有纤溶系统缺陷,66%的复发性流产患者有血栓形成倾向。血栓前状态是指多种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程,容易导致血栓形成的多种血液学改变。如果在妊娠期间血管内皮细胞功能、血小板数量和功能、凝血、抗凝、纤溶系统以及血液流变学系统出现异常,可发生病理性高凝,形成血栓前状态,继续发展则会形成血栓。血栓前状态时会引起胎盘和子宫局部组织形成微血栓和梗死灶,胎盘的血液灌注量下降,引起胚胎局部组织缺氧缺血,最终导致胚胎发育不良或流产。抗凝治疗被公认为是对于血栓前状态有效的治疗方法,包括低分子肝素、阿司匹林及中药等。其中,低分子肝素配伍小剂量阿司匹林占重要地位。低分子肝素不仅可以降低患者的血液黏滞度,增加胎盘组织的血液灌注量,还能抑制滋养细胞的凋亡,调节滋养细胞增殖,保护胚胎不被母体免疫系统攻击。有研究表明,未经治疗的反复流产女性,其再次妊娠结局不良,活产率只有20% 左右,而孕期尽早应用低分子肝素治疗可改善妊娠结局,明显提高活产率。国内外文献报道,妊娠期使用低分子肝素对于母、胎都是比较安全的。低分子肝素不通过胎盘屏障,不会增加胎儿出血事件的发生。另外,低分子肝素不分泌于乳汁中,在哺乳期也可以安全使用。低分子肝素主要可引起母体的不良反应有: 过敏反应、出血、血小板减少及骨质疏松等。对于骨质疏松,通常可以合并使用钙剂及维生素D预防。
由于生育观念的转变,越来越多的人将生孩子一拖再拖,可等到一切稳定下来了,早已经过了最佳的生育年龄。再加上“二孩政策”的开放,现在我们身边的高龄备孕女性越来越多。“高龄”在医学上讲是指≥35岁的育龄期女性。随着年龄的增加,女性机体会出现衰老退化,妊娠几率也随之下降。那么对于高龄女性,如何科学备孕,提高受孕几率呢?1.保持乐观的心态心理负担是影响高龄女性怀孕几率的一个重要因素。备孕一段时间没有成功,常常就会产生焦虑、紧张甚至怀疑自己的消极情绪。殊不知情绪对于女性内分泌影响很大,长期的心理负担会导致性腺轴节律及卵巢功能紊乱,影响正常排卵。这个时候丈夫的陪伴和理解就非常重要了,经常沟通、一起散步或者出去旅游,都是不错的选择。2.学会推算受孕窗口期谈到备孕,大家肯定都知道在排卵期同房怀孕几率会高很多。一般来说,女性的排卵日是在下次月经来潮之前14天左右。所以很多夫妻都算着排卵时间,争取在排卵日当天同房,可就算这样很长时间也没能怀孕。这是为什么呢?因为你不了解受孕窗口期。受孕窗口期一般指一段长达六天且在排卵当天结束的时期,且在排卵前三天同房受孕几率很大。但每位女性的月经周期及排卵时间不同,大家可以通过基础体温测定、排卵试纸等来预测。3.适宜的性交频率随着同房频率的增加,怀孕的几率也会增加。有研究表明,每隔一天性交的受孕率可达到33%,每周一次的性交成功受孕率则降低至15%。但在备孕过程中,为了尽快怀孕,努力频繁性交,结果却总是适得其反。一般来说,性生活以每周1~2次为适中,女子排卵期前后可适当增多。4.改善饮食习惯健康的饮食习惯对于改善生殖能力、提高受孕几率起到很大的作用。有研究表明地中海式饮食可增强生育力。地中海饮食指有利于健康的,简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油来代替动物油,尤其提倡用橄榄油。5.尽量减少生理年龄带来的劣势随着年龄的增加,会导致卵子老化、染色体畸变、卵泡发育不良等不良后果。我们可以在日常生活中通过生活习惯的改善来尽量减少生理年龄带来的劣势。如远离不良的备孕环境,噪音、放射线、化学制剂等;保持良好的作息习惯,调整内分泌激素水平;进行适宜的体育锻炼,提高双方的身体素质,做好备孕准备。其实,高龄备孕没有我们想象中的那么困难,保持良好的情绪状态,适当的调整生活习惯,学习应用备孕技巧,相信自己,好孕气总会来的!
顺利生下一个健康的宝宝,良好的卵巢功能是关键。我们都知道,卵巢是卵泡生长发育的地方,并能够伴随月经周期分泌女性激素,促进成熟卵泡顺利排卵。而卵巢功能下降会引起女性不孕和不良妊娠结局的发生,所以如何正确评估卵巢功能显得尤为重要。目前评估卵巢功能的指标有很多,没有哪一项具有绝对的灵敏度和特异性,所以医生们常常参考多个指标预测卵巢功能及其反应性,如:1.年龄随着年龄的增长,女性卵巢内卵泡逐渐衰竭,数量和质量均下降,最明显的表现就是生育力下降。大量研究表明年龄对于评估卵巢储备功能有重要的临床意义,甚至优于FSH、AMH等内分泌激素。看到这小编友情提醒各位姐妹,生娃一定要趁早哦!对于35岁以上的女性,如果积极备孕6月仍未获妊娠,就需要及时去医院就诊以寻求积极治疗。2.性激素卵泡刺激素(FSH)评估卵巢功能特异性高,通常在月经来潮2-3天测定。一般认为基础FSH值升高预示着卵巢功能下降。抗苗勒试管激素(AMH)是初级卵泡、窦前卵泡、窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白,可以反映原始卵泡池的储备。而且AMH不受FSH的调节,在整个月经周期都处于稳定状态,所以在临床检测中非常便捷。一般认为AMH值下降预示着卵巢储备下降。3.B超检测窦卵泡数窦卵泡数(AFC)反映卵巢储备和IVF周期卵巢的反应性。月经第2-5天经阴道B超下,可以直观的计数直径在2-10mm的卵泡的数。AFC预测具有准确性高、成本低、实用性高等优点,但由于B超操作具有一定的主观性,受到检查者的操作水平、测量标准、测量的仪器等因素影响,所以对AFC的准确测定是其临床应用的一个关键。那么,在日常生活中我们该如何保护和调理我们的卵巢功能呢?1.生活干预改善饮食结构,避免油腻的食物,多食用蔬菜、水果、鱼肉、鸡蛋等;另外保持愉悦的心情,减少生活和工作的压力。2.激素补充治疗激素补充治疗是通过模拟人体正常生理周期,将外源性的激素直接作用于靶器官,促进卵泡生长、成熟及排出。3.脱氢表雄酮(DHEA)DHEA广泛分布于人体的组织器官和血液系统中,并在外周组织中转化为更有活性的雄激素和雌激素。随着年龄的增长,DHEA分泌逐渐减少。大量研究表明DHEA可以改善卵巢功能,减少胚胎非整倍体率,提高妊娠率。目前很多生殖中心都在使用DHEA改善卵巢功能不好患者的妊娠结局。
由于各种原因,越来越多的家庭出现不孕问题,这时多数人都会把责任推到女方身上,殊不知若精子出了问题,这样不仅是让女性背了黑锅,更是因此错失了大好的怀孕机会。所以小编在此提醒各位女性同胞,如果夫妻双方同居一年后且没有采取任何避孕措施仍没有怀孕时,应建议另一半也到医院检查一下精液是否出现了问题。在检查前,受检者应避免饮酒、过度劳累、服用对精子有抑制作用的药物等,心态要放松,保持身体状态良好。另外,射精排出的精子数目和占精液90%的精浆量,直接受到禁欲时间长短的影响。禁欲时间小于48小时则精子数量和精液量明显较少,不成熟的精子增多;禁欲时间大于7天,则畸形精子和不动精子增多,因而精子精液检查前应当禁欲2天~7天,这个时间段中不能有性交、手淫、遗精等。如何看懂精液检查报告?一份正常的精液报告应包括禁欲天数、取精方式、精液量、精液外观、PH值、粘稠度、液化时间、精子密度、精子总数、精子活动力、精子存活率等。1、精液量正常育龄男性每次排精量一般为2~6毫升,但与排精频度密切相关。2、色泽、黏稠度精液由精子和精浆组成,新鲜时为灰白色,久置则变为透明;如果禁欲时间较长,可为淡黄色。精液排出时为胶冻状,15~30分钟内液化,变成较为稀薄的液体。3、酸碱度正常精液略呈碱性(PH7.2~8.4,平均为7.8)。4、精子密度、精子总数精子密度又称为精子浓度,是指每1毫升精液中所含精子数,一般为1500万/毫升;而精子总数则指1次排精的精子数,通常以精子密度×精液量计算,正常为1亿左右。5、精子活动力、精子存活率精子活动力检查包括质量、数量和时间等项。活动质量指在显微镜下观察精子前进的活动力、活动类型(前向或旋转);数量是指活动精子的百分率;时间为排精若干时间后的精子活动力,直线前向运动精子率≥32%。值得注意的是,男性生成精子数量的日间波动较大,且检查的各个环节都会对结果产生影响。因此,男性精液检查不能凭借一次结果得出可靠结论,结果不正常应当间隔1周~2周复查。提高精子质量小贴士1.多吃绿色蔬菜和水果:绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。2.多吃坚果类食物:坚果中含有欧米伽三脂肪酸,利于精子细胞生成,另外多吃坚果还能补充蛋白质和维生素。3.多吃含锌的食品:瘦肉、鸡蛋、牡蛎、深海鱼、牛肉、海产品、芝麻、花生、莲子等这些食物中含丰富的锌元素,有助于精子的合成,还能够提升精子活力。(图D)4.多吃补钙食品:钙元素对精子的运动获能、维持透明质间酶的活性及在受精过程中都起着举足轻重的作用,男性缺钙会出现精子运动迟缓、精子顶体蛋白酶活性降低。5.精氨酸是产生精子的必要成份,缺乏时可以发生少精症。含精氨酸的食物有鳝鱼、黑鱼、海参、蹄筋、豆制品、瘦肉等。6.开展体育锻炼:有关研究表明,如果男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的正常成长,从而会导致不育的问题发生。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。注意不要剧烈运动,适量运动即可。7.少吃芹菜、大蒜、豆腐、葵花籽、奶茶、黑木耳、杏仁等食品,这些食品被认为不利于性功能和精子的质量,具有伤精冷肾的作用。
漫漫求子路中,每个人都遭遇过数不尽的辛酸与痛苦。眼看着身边的朋友亲戚一个个都抱娃了,自己却算准了在排卵期同房也还是以失败告终,这是为什么呢?理想的受孕状态女性每月排出一个成熟的卵子,排卵的时间大约在月经周期的中间阶段。这个时候同房,精子和卵子在输卵管壶腹部相遇结合,完成受精过程。随后受精卵种植在子宫内膜,成功受孕。临床中,在正常夫妇不采取任何避孕措施的情况下,一年内仍没有成功受孕,才需要考虑去医院接受治疗。所以,一般3-4个月没有怀孕是不用太担心的。而在排卵期同房,受孕率大概是50-70%,并不是100%哦!为什么排卵了却没怀孕?1.精神过度紧张多次试孕失败,会使夫妻双方产生失落、压抑、焦虑等不良情绪,在沉重的打击下甚至造成精神崩溃。如果盯紧排卵期,不仅会让女性排卵时受到负面情绪的影响,还会造成对男性性功能及精子质量的不良影响。有研究证实,与心情平静的妇女相比,过于焦虑的妇女更难怀上孩子。假如女性心理压力过大,其怀孕几率就会下降12%。2.卵子问题由于年龄、作息方式、生活环境等因素的影响,有些女性虽然会定期排卵,但卵子发育不良、成熟度不够,常常影响精卵结合,造成不孕问题。成熟的卵子在18mm-23mm之间最合适,卵泡太大或太小都会影响卵子的质量,不利于女性受孕。3.精子问题如果男性精子出现了问题,如每次射精量过少、精子数目过低、精子活力不够等,就无法与卵子相遇结合形成受精卵,造成不孕不育。4.输卵管道不通畅输卵管是精卵结合的地方,也是输送受精卵的通道。如果这条通道有堵塞、积水、畸形或者粘连,都会影响受精卵的运动,给回到宫腔着床带来阻力。5.不良的孕育环境受精卵的着床及发育需要良好的宫腔环境及丰富的营养供给,如果子宫发育不良或者子宫内膜薄,都会造成不良影响,阻碍受精卵的进一步发育。6.生殖器官畸形由于先天或后天因素造成的阴道畸形或狭窄,也会造成不孕问题。如何提高排卵期受孕几率?1.学习两性生殖知识,监测排卵适宜的精卵结合时机是成功怀孕的首要因素。卵子从卵巢排出后,会来到输卵管等待与精子相遇。排出的卵子寿命较短,一般只有24小时,而且最佳的受精时间是排卵后12小时内,正常男性射精后,精子进入子宫腔内约能存活3~5天,精子生育能力最佳时机是第1~2天,未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。2.备孕期间性生活适度,过多过少都会影响受孕3.保持轻松愉快的心情
什么是排卵?正常排卵周期中,卵泡生长到成熟后,在激素作用下,卵泡壁变薄,卵泡内压力增加,会将卵子裹着周围的卵丘细胞和卵泡液,从破口排出,排卵就完成了。一般情况下,女性的排卵日是在下次月经来潮之前14天左右,由左右两侧卵巢轮流排出,或由一侧卵巢连续排出。排卵与环境、情绪、身体健康状况、性生活、避孕药物等因素有关。女性一生中约排卵400个,卵泡发育从胚胎时期就已经开始,以后逐渐减少,绝经期后,排卵停止。排卵是什么感觉?1、体温升高,乳房胀痛排卵期的女性可能会出现体温升高的现象,有些还会感到头晕不适、乳房胀痛,甚至不能触碰。2、子宫出血卵巢除了排卵,还兼管着内分泌激素的分泌。排卵前后因为体内雌激素分泌量的波动,导致少量子宫出血,叫做排卵期出血。3、白色分泌物增多这是排卵时自身感觉最明显的表现,分泌物呈水样透明清亮,会出现鸡蛋清样的条状粘液。4、下腹疼痛成熟卵子从卵巢表面排出,要冲破包裹卵子表面的一层薄膜滤泡。卵子排出时,滤泡内少量液体流入盆腔最低部位,造成少量出血,因此,会有一侧下腹部疼痛现象发生,不过几小时后就好了。如何预防排卵障碍?1.合理控制体重。肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,合理控制自己的体重能够帮助女性朋友预防和治疗不排卵的情况。2.关注自己月经周期的变化。女性的月经周期可以直接反应出身体是否出现了疾病,女性正常的月经周期大约是在25到35天,在即将排卵时,阴道会有分泌物流出。3.注意饮食。合理的饮食不仅对女性排卵有帮助,对于身体各个方面的机能都很重要,应该减少咖啡因的摄入,戒烟戒酒,同时也要避免不要摄入过量的热量。不排卵的原因?1.卵巢早衰2.多囊卵巢综合征3.未破裂卵泡黄素化综合征